Comparación entre Cialis y Viagra
Cialis (tadalafil) y Viagra (sildenafil) son medicamentos utilizados para tratar la disfunción eréctil (DE).
I. Mecanismo de acción
1、Cialis (tadalafil)
- Tadalafil es un inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE5) de larga duración.
- Cuando el estímulo sexual provoca la liberación de óxido nítrico (NO) por las terminaciones nerviosas y las células endoteliales del pene, tadalafil inhibe la PDE5, lo que reduce la hidrólisis de la guanosina monofosfato cíclica (cGMP), aumentando así el nivel de cGMP en el cuerpo cavernoso del pene.
- El aumento del nivel de cGMP puede provocar la relajación del músculo liso, el flujo sanguíneo hacia el tejido del pene y la erección.
2、Viagra (sildenafil)
- Sildenafil también es un inhibidor de la PDE5.
- Su mecanismo de acción es similar al de tadalafil, inhibiendo la PDE5, reduciendo la descomposición de la cGMP, relajando el músculo liso del cuerpo cavernoso del pene, promoviendo la perfusión sanguínea y ayudando a los hombres a obtener y mantener la erección.
- El tiempo de acción de sildenafil es relativamente corto.
II. Características de los medicamentos
1、Tiempo de inicio de acción
Cialis (tadalafil)
- Generalmente, empieza a actuar entre 30 minutos y 6 horas después de la ingestión oral, y el tiempo de inicio promedio es de aproximadamente 1 - 2 horas.
- Su efecto puede durar hasta 36 horas, por lo que también se le conoce como la "píldora del fin de semana", lo que permite a los pacientes tener un horario de vida sexual más flexible después de tomar la medicina.
Viagra (sildenafil)
- Tiene un inicio de acción más rápido, generalmente comienza a actuar entre 30 minutos y 1 hora después de la ingestión oral.
- La duración del efecto es de aproximadamente 4 - 6 horas.
2、Influencia de la comida
Cialis (tadalafil)
- Tadalafil es relativamente poco afectado por la comida, ya sea que se tome en ayunas o después de comer, la absorción y el efecto no varían mucho.
Viagra (sildenafil)
- Una dieta rica en grasas puede retrasar el tiempo de inicio de acción de sildenafil y reducir su concentración sanguínea máxima, lo que afecta el efecto del medicamento. Generalmente, se recomienda tomar sildenafil en ayunas o después de comer una cantidad pequeña de comida ligera.
3、Dosis
Cialis (tadalafil)
- Las dosis comunes son 5mg, 10mg y 20mg.
- Para la mayoría de los pacientes, la dosis inicial es de 10mg, y según la respuesta individual y la tolerancia, se puede ajustar a 5mg o 20mg.
Viagra (sildenafil)
- Las dosis son 25mg, 50mg y 100mg.
- Generalmente, la dosis inicial es de 50mg, y según la situación del paciente, se puede ajustar a 25mg o 100mg.
III. Efectos adversos
1、Cialis (tadalafil)
- Los efectos adversos comunes incluyen dolor de cabeza, dispepsia, dolor de espalda, mialgia, rinofaringitis, rubor facial, etc.
- La mayoría de estos efectos adversos son leves a moderados y, por lo general, son temporales. A medida que el cuerpo se adapta al medicamento, los efectos adversos pueden disminuir o desaparecer.
- Tadalafil también puede causar algunos efectos adversos raros pero graves, como trastornos visuales (como visión borrosa, visión azul, etc.), pérdida auditiva, etc., pero estos casos son menos comunes.
2、Viagra (sildenafil)
- Los efectos adversos son similares a los de tadalafil, y también pueden aparecer dolor de cabeza, rubor facial, dispepsia, congestión nasal, anomalías visuales, etc.
- Sildenafil puede causar algunos efectos adversos en el sistema cardiovascular, como hipotensión, mareos, etc., especialmente cuando se usa junto con ciertos medicamentos antihipertensivos, el riesgo puede aumentar.
IV. Contraindicaciones
1、Cialis (tadalafil)
- Está contraindicado en pacientes alérgicos a tadalafil.
- Está contraindicado en pacientes que estén usando cualquier forma de nitratos orgánicos (como nitroglicerina), ya que la combinación de ambos puede provocar una hipotensión grave e incluso poner en peligro la vida.
- Las mujeres, los niños y los pacientes con daño hepático o renal grave deben usarlo con precaución.
2、Viagra (sildenafil)
- Está contraindicado en pacientes alérgicos a sildenafil.
- También está prohibido su uso en combinación con nitratos orgánicos.
- Los pacientes con enfermedades cardiovasculares (como angina inestable, infarto de miocardio reciente, etc.) deben usarlo con precaución, ya que la disfunción eréctil puede ser uno de los síntomas tempranos de las enfermedades cardiovasculares, y el uso de sildenafil puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.
- Los pacientes con retinitis pigmentosa (pocos pacientes pueden presentar anomalías visuales) deben usarlo con precaución.
V. Interacciones medicamentosas
1、Cialis (tadalafil)
- Cuando se usa en combinación con otros inhibidores de la PDE5 (como sildenafil, vardenafl, etc.), puede aumentar el riesgo de aparición de efectos adversos, especialmente hipotensión y trastornos visuales.
- Cuando se combina con ciertos medicamentos antihipertensivos (como los bloqueadores alfa adrenérgicos, etc.), puede aumentar la acción hipotensora y provocar una presión sanguínea demasiado baja.
- Cuando se combina con inhibidores de CYP3A4 (como ketoconazol, itraconazol, eritromicina, etc.), puede aumentar la concentración sanguínea de tadalafil y aumentar el riesgo de aparición de efectos adversos.
2、Viagra (sildenafil)
- La situación es similar cuando se combina con otros inhibidores de la PDE5, aumentando el riesgo de efectos adversos.
- La combinación con medicamentos antihipertensivos puede provocar hipotensión.
- Cuando se combina con inhibidores de CYP3A4 (como los medicamentos mencionados anteriormente), aumenta la concentración sanguínea de sildenafil y aumenta la probabilidad de aparición de efectos adversos.
- Cuando se combina con inductores de CYP3A4 (como rifampicina, fenobarbital, etc.), puede reducir la concentración sanguínea de sildenafil y afectar el efecto del medicamento.
VI. Aplicación clínica
1、Cialis (tadalafil)
- Además de su uso en el tratamiento de la disfunción eréctil, también está aprobado para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior causados por la hiperplasia benigna de la próstata (HBP).
- En algunos estudios, tadalafil ha demostrado tener cierto efecto en la mejora de los síntomas de dificultad para orinar, frecuencia urinaria, etc. en pacientes con HBP, y también ayuda a mejorar la calidad de la vida sexual de los pacientes.
2、Viagra (sildenafil)
- Se utiliza principalmente en el tratamiento de la disfunción eréctil y es uno de los primeros inhibidores de la PDE5 en entrar en el mercado, con una amplia aplicación clínica.
- Tiene cierto efecto en la disfunción eréctil psicológica, orgánica y mixta.
- En algunos estudios, se ha descubierto que sildenafil también tiene cierto efecto en el tratamiento de ciertos pacientes con hipertensión pulmonar, al dilatar la arteria pulmonar y reducir la presión arterial pulmonar.
- Sildenafil también se ha investigado en otros campos, como la mejora de la disfunción sexual femenina, pero actualmente su aplicación en estos aspectos no ha sido ampliamente reconocida.
VII. Precauciones de uso
1、Antes de usar Cialis o Viagra, el paciente debe informar al médico su historial médico detallado, incluyendo enfermedades cardiovasculares, estado hepático y renal, historial de alergias a medicamentos, etc., para que el médico pueda evaluar si es adecuado su uso y determinar la dosis adecuada.
2、Ambos medicamentos requieren un estímulo sexual para actuar, y no se puede confiar únicamente en el medicamento para producir la erección.
3、Durante el uso, si el paciente presenta cualquier molestia o efecto adverso, debe buscar atención médica de inmediato.
4、No aumente o reduzca la dosis del medicamento por su cuenta, ni comparta el medicamento con otros.
5、El medicamento debe guardarse adecuadamente y evitar que los niños lo toquen.
Cialis y Viagra son medicamentos efectivos para el tratamiento de la disfunción eréctil, pero al usarlos, es necesario tener en cuenta sus características, efectos adversos, contraindicaciones, etc., para garantizar un uso seguro y efectivo. El paciente debe elegir el medicamento y el plan de tratamiento adecuados bajo la guía del médico.